결 석 계 <서식 4>		담임	부장
학년반 이름	제 학년 반 번 이름
구분	기타
기간	2019년 월 일부터 ~ 월 일까지 ( )일간
사유
기타결석 인정범위	① 부모‧가족 봉양, 가사 조력, 간병 등 부득이한 개인사정에 의한 결석임을 학교장이 인정하는 경우 ② 기타 합당한 사유에 의한 결석임을 학교장이 인정하는 경우

위와 같이 결석계를 제출합니다.

2019년    월    일

보호자 관계 (       )     성명 (        ) (인)

왕방초등학교장  귀하

<담임교사 확인서>

위 학생은 2019년   월   일부터 ~     월   일까지 (   )일간 (               )로 인하여 결석하였음을 (가정방문, 전화통화, 학부모 내교, 병원 방문, 기타)으로 확인하였습니다.

2019년    월    일

담임교사 :           (인)

왕방초등학교장 귀하