2020학년도

입 학 원 서

반번호		( )			접수번호
유아	성 명		한글:		성 별	남 ․ 여
	생년월일		년 월 일생
	주 소
가족사항	관계		성명	연락처		비고
입학전경험			기관명	기간

위의 어린이가 귀 유치원에 입학하고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

www.spkids.kg.kr

2020년       월       일

보 호 자              (인)

포천초등학교병설유치원장 귀하

※개인정보보호법 시행에 따라 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 받고자 합니다※

1. 수집이용의 목적: 지원자 현황파악, 입학 및 대기자 선발 기초자료

2. 수집 항목: 유아 및 가족의 성명, 성별, 생년월일, 주소, 전화번호, 입학전경험

3. 개인정보 보유 이용 기간: 입학생(재학기간) 및 대기자(    년 입학시까지)

4. 동의 거부에 따른 불이익: 입학 자격 확인 불가로 접수 불가함

위 사실을 확인하고 동의합니다.         보호자:         □

※수집된 모든 개인 정보는 정보보유목적과 보유기간이 지나면 파기됨을 알려드립니다.

포천초등학교병설유치원장 귀하

방과후과정 원서

접수 번호

성 명			한 자			사 진
생년월일	20 년 월 일		성 별	남, 여
주 소
보호자	부(父)				모(母)
	성 명:				성 명:
	◎ 핸드폰 :				◎핸드폰 :
비상시 연락처	(관계 : )				※급한 연락사항 발생시, 보호자의 핸드폰으로 연락드리오나, 연락이 불가능 할 시 취할 수 있는 연락처 기재
귀가 희망 시간		시 분 귀가 / 집으로, ( )학원으로
귀가 시 보호자		(관계 ) ※귀가 후 유아 안전은 보호자 책임
참고사항 (가족, 건강)		(구체적으로)
응급 시 이용할 병원		( -지역명), ( -병원명) ※응급 상황 시 부모님께 연락을 취하고 이송합니다.
본교 재학 중인 형제, 자매		2020학년도 학년 ▪아동명: 2020학년도 학년 ▪아동명:

위 원아를 포천초등학교병설유치원 방과후과정에 지원하고자 신청서를 제출합니다.

보호자명:            (인)

년      월     일

포천초등학교병설유치원장 귀하