제 2016 - 호	바른 인성을 지닌 창의적인 포천어린이	담당 : 건강체육부 박 경 희
	포 천 통 신		애국하는 어린이 자주적인 어린이 창의적인 어린이 건 강 한 어린이
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학교안전공제회 공제제도 안내

학교 교육활동에 관심을 가지고 늘 성원해 주시는 학부모님께 감사드립니다.

요즈음 학부모님들로부터 학교안전공제회 신청요구가 많아지고 있어 안전공제회 보상제도 취지 및 안전사고 치료비용 보상에 대한 내용을 아래와 같이 안내드리오니 읽어 보시고 참고하시기 바랍니다.

학교안전사고는「학교안전사고예방 및 보상에 관한 법률」에 의하여 「학교안전공제회」에서 보상이

이루어지고 있습니다. 교육활동 중 일어난 사고의 보상은「국민건강보험법」이 정하는 급여의 범위

안에서 본인부담금에 해당하는 비용에 대한 것입니다. 다만 공제급여 지급기준에서 정하지 않은 사항

(예:자동차사고, 지시불이행에 따른 사고 등)은 보상 대상에서 제외될 수 있습니다.

■ 학교 안전사고란?

교육활동 중 발생한 사고로서 생명 또는 신체에 피해를 주는 모든 사고 및 학교급식 등 학교장의

관리감독에 속하는 업무가 직접 원인이 되어 발생하는 질병으로서 대통령령이 정하는 것을 말함.

급격성, 우연성, 외래성의 안전사고 3대 요건이 충족되야 함. (학교안전사고예방 및 보상에 관한 법률 제2조6호)

■ 보상범위

- 학교교육과정 중 발생한 안전사고,

- 통상의 경로와 방법에 의한 등ㆍ하교 중 발생한 사고

■ 공제급여 지급 청구

■ 공제급여(치료비) 청구 절차

- 공제회 지급절차 : 1차 통지, 2차 청구

- 공제급여는 학교를 통해 청구하는 방법과 학부모가 직접 청구하는 방법이 있습니다.

1. 사고발생통지 : 학교교육과정중 발생한 사고는 지체 없이 (72시간내) 공제회로 통지하여야 합니다.

사고통지가 되어있어야 치료가 끝난 후 치료비를 청구할 수 있습니다.

사고통지는 학교에서 이루어집니다.

2. 유의사항

가.신청의사가 있는 학부모님께서는 사고발생 후 최대한 빨리(3일이내) 담임선생님과 상의한다.

나.보상범위와 과실적용범위(10%~50%)는 학교안전공제회내 심의위원회에서 결정된다.

다.고가의 치료비용 등 공제급여 지급기준에서 정하지 않은 사항은 보상대상에서 제외될 수 있다.

3. 청구

1) 학교에서 청구

★가. 제출 서류

- 외래(퇴원) 진료비 계산서 영수증 원본

(진료비 납입확인서, 간이영수증, 카드매출전표 등은 인정되지 않습니다)

- 약제비 영수증 원본(병원 처방전 첨부시에만 급여 지급 가능)

- 진단서(청구금액 50만원 초과인 경우에만 첨부, 50만원 이하 생략가능)

- 사고학생 주민등록 등본

(학교에서 부모여부 확인 후 생략 가능 단, 청구금액 50만원 초과인 경우 반드시 첨부)

- 청구인 통장사본

※ 학교에서 공제급여관리시스템 청구작성 후 청구서와 서류를 공제회로 발송

2)공제회로 학부모가 직접 청구

청구절차	1. 공제급여관리 시스템 접속(http://www.schoolsafe.or.kr) 2. 회원가입 및 공제급여 청구 – 글쓰기(공인인증서 필요) 3. 청구서 작성 후 첨부 서류와 함께 경기도 학교 안전공제회로 우편발송 ※ 주소 : (우: 11759) 경기도 의정부시 동일로 700(금오동,경기도교육청북부청사 5층) 연락처(전화번호) : 1588-5255 팩스 031-840-2127
보상범위	학교교육과정 중 발생한 사고, 통상의 경로와 방법에 의한 등ㆍ하교 중 발생한 사고
보상절차	담임 또는 교과담당교사의 사고통지 ⇨ 안전공제회에서 접수 ⇨ 치료 후 사고통지한 교사 또는 학부모 직접 청구
제출서류	공제급여 청구서(공제급여시스템 ⇨ 사고현황 ⇨ 공제급여 청구목록에서 출력) 치료 영수증 원본 청구자 은행통장 사본 진료비(비급여)세부내역(50만원 초과 시) 진단서(50만원 초과 시) 주민등록등본 (50만원 초과 시)
유의사항	신청의사가 있는 학부모님께서는 사고발생 후 최대한 빠른 시일(3일이내)에 담임선생님과 공제급여 청구에 관한 상의를 하시기 바랍니다. 보상범위와 과실적용범위(10%-50%)는 학교안전공제회 내 심의위원회에서 결정합니다. 고가의 치료비용 등 공제 급여 지급기준에서 정하지 않은 사항은 보상대상에서 제외될 수 있습니다. 병원 영수증은 퇴원 및 외래진료비 계산서 영수증 원본만 인정됩니다. (카드매출전표, 간이영수증, 현금 영수증 등은 인정되지 않음)

■ 기타 상세한 내용은 http//:www.schoolsafe.or.kr 를 참고하시기 바라며 문의사항은

☎ 1588-5255 으로 하시면 됩니다.

2016.   9.   27.

포천초등학교장