결  석  계

□ 소  속 : 선단초등학교

□ 학년반 : (     )학년 (   )반 (   )번

□ 이  름 : (        )

상기 학생은 아래와 같은 사유로 결석하였으므로(결석하고자)

결석계를 제출합니다.

1. 결석기간 : 20  년  월  일 ～ 20  년  월  일(  일간)

2. 결석사유 :

20  년     월     일

제출자 : (보호자)   ○○○   (인)

선단초등학교장 귀하

￭ 의사진단서, 의사의견서 첨부해야 병결처리가 됩니다.(3일 이상 결석 시에는 반드시 첨부)

￭ 부득이한 사정으로 의사진단서 또는 의견서를 첨부하지 못 할 경우에는 투약 봉지, 처방전 등을 제출하시면 병결처리가 됩니다.

담임 확인서

학생/학부모로부터 제출받은 후 담임교사가 작성하고 해당 학년도까지 보관한다.

* 결석계는 결석 5일 이내에 제출합니다. 결석계 양식은 학교 홈페이지 공지사항에 탑재되어 있습니다.

위 학생은 (          )로 인하여 결석하였음을 (현장방문, 면담, 전화통화)

확인합니다.

20  년    월    일

담임           (인)