담임교사·학부모 확인의견서

(결석, 지각, 조퇴, 결과)

학년 반	제 학년 반 번	이 름
기 간	2019년 월 일 ~ 2019년 월 일( 일간)
사 유	종 류	표시(○)	내 용
	질 병
	기 타
	출석인정 (경조사 등)

아래와 같은 사유로 (결석, 지각, 조퇴, 결과)하였기에 보호자 자필로 확인의견서를 작성하여 제출합니다.

2019년    월    일

학  생 :          (인)

보호자 :          (인)

담임 의견(전화확인 등)  :

담임 :           (인)