결  석  계

			결재	담임		교무
학교	학 반	번 호			성 명
가산 초등학교	-
결석기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( )일간
증빙서류	□ 의사진단서 □ 의사소견서 □ 투약봉지 □ 병원처방전 □ 학부모의견서 □ 담임교사확인서 □ 기타 - 5일 이상 병결일 경우 : 의사진단서(소견서) 첨부 - 3~4일 : 약국 처방전 등 병으로 인한 결석을 확인할 수 있는 자료 1가지 - 1~2일 : 결석계만 제출 ※ 반드시 한 가지 이상의 첨부 서류를 제출(⍌)하여야 하며, 미제출시 결석계는 인정되지 않고 미인정결석으로 처리될 수 있습니다.
결석사유

20  년     월      일

보호자 :             (인)

가산초등학교장 귀하

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담임교사 확인서

1. 결석 기간 : 20  년   월   일부터  20  년   월   일까지(   일)

2. 확인 방법 : 가정방문, 전화 확인, 학부형 내교, 기타(병원 방문 등)

3. 결석 사유에 대한 담임 의견 : (                )으로 인한 결석임을 확인합니다.

20  년   월    일

담 임 교 사 :            (인)

가산초등학교장 귀하