□ 소아당뇨 ‘적’밥 대신 빵. 피자. 패스트푸드... 최근들어 서구화된 식습관 및 외식의 증가, 불규칙한 식사 시간, 편식, 단당류에 길들여진 입맛. 오늘을 살아가는 많은 소아·청소년이 잘못된 식습관으로 다양한 성인 질병에 노출돼 있다. 소아당뇨는 비만과 잘못된 식습관으로 인슐린 저항성이 떨어져 제대로 혈당 관리가 되지 않아 찾아오는 당뇨병이다. 췌장에서 인슐린을 충분히 만들지 못하거나 혹은 그 작용에 이상이 있어 혈중의 당분이 비정상적으로 높은 대사이상상태를 말합니다. ♠ 소아당뇨의 종류 1. 제1형 당뇨병(인슐린의존형) 인슐린 주사를 맞지 않으면 살 수 없는 심한 당뇨병이 며, 대부분의 소아당뇨병이 여기에 속한다. 유전적 소질을 가진 아이들에게 바이러스감염으로 췌장 이 손상됨으로서 발병된다. 2. 제2형 당뇨병(인슐린비의존형) 인슐린을 맞지 않아도 생명을 유지하는데는 별지장이 없는 당뇨병으로서 어른들의 당뇨병이 대부분 여기에 해당하는데 소아들에게도 가끔 이 형태의 당뇨병이 나타나며 비만과 관계가 있다. 3. 신생아 당뇨병 태어난 지 6개월 이전의 아기에 생기는 당뇨병으로서 인슐린으로 적절히 치료하면 2주내지 1년 반 후에는 정상으로 회복된다. ♠ 소아당뇨의 원인과 경과(제1형당뇨병) 급성발생시기 → 당뇨병이 경해지거나 없어지는 시기 → 당뇨병이 다시 심해지는 시기 → 완전히 설립된 당뇨병 시기 ♠ 소아당뇨병의 증상 ★ 자주 소변이 마렵다(특히 밤) ★ 갈증이 심하다 ★ 배고픔이 심하다 ★ 식욕은 증가하는데 체중이 감소한다 ★ 지나치게 피로하다 ★ 주의집중시간이 짧아진다 ★ 피부건조 / 피부홍조 ★ 시력감퇴 / 상처치유 지연 / 두통 / 잦은 감염 ♠ 소아당뇨병의 관리 ▶ 소아당뇨병의 치료목표 정상적인 혈당농도를 유지하여 당뇨병의 합병증을 예방하고, 대사를 정상적으로 유지시키는 것입니다. 인슐린의 치료가 꼭 필요하고 식사 및 운동요법의 실행이 성인당뇨병의 관리와는 차이가 있으며, 소아가 정상적으로 성장 및 발달을 할 수 있는 영양을 공급해 주어야 합니다.	★ 인슐린주사 의사선생님과 상의하여 결정합니다. ★ 운동요법 소아는 본래 활동적이므로 어떤 운동이든 자유롭게 하도록 허용합니다. 저혈당(응급처치; 쥬스1/2컵, 사탕2-3개, 꿀1스푼)이 생기는 수가 있으므로 간식을 주어 방지하도록 합니다. ♠ 소아당뇨병의 식사요법 1. 원칙 ① 적절한 열량섭취 ② 열량에 따른 3대 영양소의 배분 (당질55-60%, 단백질15-20%, 지방25-30%) ③ 인슐린 주사 및 활동에 따라 식사 및 간식시간을 일정하게 배분 2. 나의 적당한 식사량은? ① 정상적인 성장과 활동을 위한 열량섭취 ② 일반적인 방법 → 1000+(만 나이*100) ③ 성장이 어느 정도 끝나는 시기 표준체중(키m*키m*지수)*33～35kcal ♠ 주의하세요! 1. 과다한 체중증가 - 식사 시 인슐린 용량조절로 정상적인 혈당을 유지할 수 있으나 식사 및 간식 섭취량이 늘어나 체중이 증가되기 쉬우므로 주의!! - 일반적으로 체중증가는 인슐린 필요량을 증가시킴. 2. 외식 시 과식하지 않도록 주의 합니다 ♠ 소아당뇨병에 대한 아동의 반응 1. 당뇨병에 대한 적응을 빨리 합니다. 2. 성장하면서 자신이 친구들과 다르다는 것을 발견하고 압박감을 받게 됩니다. 3. 당뇨관리와 관계해서 행동문제를 보일 수 있습니다. 4. 부모들은 당뇨관리에 있어 아이들의 책임감의 범위에 대해 혼돈하게 됩니다. ♠ 소아당뇨병에 대한 부모님의 올바른 태도 지속적인 이해와 지지를 제공해야 하며 아이들이 스스로를 돌보고 스스로 선택하고 결정할 수 있는 분위기를 제공합니다. 1. 당뇨병이 있다고 해서 환자가 아니라는 것을 이해해야 합니다. 2. 지나친 책임감을 부여하지는 말아야 합니다. 3. 행동수정방법(과제와 상)을 활용하여 당뇨관리 의 동기와 흥미를 유발합니다.